Každý třetí Čech v minulém roce vyhledal odborníka na duševní zdraví. To znamená, že téměř 1,2 milionu lidí v Česku se rozhodlo pro psychoterapii - ne proto, že jsou „blázni“, ale protože se chtějí cítit lépe. Stigma, že terapie je jen pro ty, co „nemají hlavu na místě“, je už dávno pouhým mýtem. Dnes se na terapii objevují učitelky, inženýři, matky, otcové, studenti i podnikatelé. Všichni se snaží přežít moderní život, který je náročný, rychlý a často izolující.
Nejčastější důvody, proč lidé hledají psychoterapeutu
Nejčastějším důvodem, proč lidé přijdou na první sezení, není schizofrenie ani bipolární porucha. Je to každodenní únavy, která se přeměňuje v chronický stres. Mnozí přicházejí kvůli vztahovým problémům - s partnerem, s dětmi, s rodiči. Jiní se cítí ztracení po rozvodu, ztrátě práce nebo smrti blízkého. Někteří prostě necítí, že jejich život má smysl, i když všechno vypadá „v pořádku“.
Podle dat Národního registru zdravotních informací z roku 2024 je typický klient psychoterapie ve věku 28-45 let, žena s vysokoškolským vzděláním. Nejčastější problémy, které řeší: úzkost, depresivní nálady, vyhoření na práci, problémy s komunikací a pocit neustálého napětí. Mnoho lidí přijde až po několika měsících, kdy už se cítí vyčerpaní. A pak se ptají: „Proč jsem to neudělal dřív?“
Psychoterapie není jen o „hovoru“ - je to vědecky prokázaná pomůcka
Někdo si myslí, že psychoterapie je jen „povídání o problémech“. To je velká chyba. Moderní psychoterapie je založena na desítkách vědeckých studií. Metaanalýza 177 studií z Masarykovy univerzity ukázala, že kognitivně-behaviorální terapie (KBT) má účinnost 72-85 % při léčbě úzkostných poruch a 68-80 % u depresí. To je srovnatelné s účinností léků, ale bez příznaků vedlejších účinků.
Nejčastěji používané přístupy v Česku jsou:
- Kognitivně-behaviorální terapie (KBT) - zaměřuje se na změnu myšlenek a chování, která způsobují trápení
- Terapie přijetí a odhodlání (ACT) - učí přijímat nepříjemné pocity místo toho, aby se s nimi bojovalo
- Psychodynamická terapie - prozkoumává hluboké vzorce z dětství, které ovlivňují dospělost
- Systémová terapie - zaměřuje se na vztahy v rodině nebo kolektivu
Online terapie, která se v posledních letech rychle rozšiřuje, má účinnost 65-78 % v porovnání s prezenční formou. U obsedantně-kompulzivní poruchy (OCD) dokonce dosahuje až 75 % účinnosti. To znamená, že nemusíte jít do kanceláře - můžete se setkat s terapeutem přes Zoom, když máte čas a potřebu.
Kdo je skutečně kvalifikovaný psychoterapeut v Česku?
V Česku není „psychoterapeut“ oficiální zdravotnická profese. To je problém. Může se k tomu pokusit kdokoli - i někdo, kdo si na internetu koupil kurz za 5 000 Kč. Proto je důležité znát rozdíl.
Pravý, certifikovaný psychoterapeut má:
- Magisterský titul z psychologie nebo medicíny
- Minimálně 4-5 let specializačního vzdělání v akreditovaném institutu
- Minimálně 200 hodin supervizované praxe
- Je členem České asociace pro psychoterapii (ČAP)
Od roku 2026 bude ČAP vyžadovat ještě přísnější podmínky - 400 hodin teoretické přípravy a 200 hodin praxe. To znamená, že začátek výuky trvá nejméně 7 let. Takový terapeut nejen „poslouchá“ - umí analyzovat, vytvářet plány a sledovat pokrok.
Naopak, „terapeuti“ bez příslušného vzdělání mohou být nebezpeční. V roce 2024 ČAP obdržela 87 podnětů - 63 % se týkalo porušení důvěrnosti, 28 % neodborného jednání. Pokud si nejste jisti, vždy zkontrolujte certifikát na webu ČAP. Nechte se vést jen tím, co vám někdo řekne na Facebooku.
Je psychoterapie drahá? A co když si ji nemůžu dovolit?
Průměrná cena jednoho sezení v Česku je 800-1 500 Kč. V Praze můžete najít i levnější možnosti, v regionech jako Karlovy Vary nebo Havlíčkův Brod je situace horší - méně terapeutů, delší čekání.
Čtyři z deseti lidí, kteří o terapii přemýšleli, se rozhodli proti - hlavně kvůli ceně. Ale není to tak jednoduché. Podle statistik 71 % klientů vyřešilo problém za 10 nebo méně sezení. To znamená, že průměrná investice je 8 000-15 000 Kč. Je to méně než cena nového telefonu. A výsledek? Zlepšený spánek, lepší vztahy, míň úzkosti, větší sebevědomí - věci, které se nekupují.
Některé pojišťovny - hlavně VZP a ČPZP - nabízejí částečnou úhradu do výše 500 Kč na sezení, ale jen pokud terapeut splňuje podmínky (400 hodin teoretické přípravy). Nezapomeňte se zeptat před prvním sezením.
Nezapomeňte také na bezplatné možnosti: ČAP má poradenskou linku (800 123 456) a online test, který vám pomůže zjistit, jestli je terapie pro vás. V některých městech fungují i komunitní projekty s levnou terapií - například v Olomouci, Brně nebo Ostravě.
Proč se některým lidem terapie nezdaří?
Ne každý klient najde terapeuta hned napoprvé. Podle průzkumu ČAP z června 2025 52 % lidí změnilo terapeuta, protože se necítilo v pohodě. To není selhání - to je normální.
Terapie funguje, když je mezi klientem a terapeutem „shoda“. Někdo potřebuje terapeuta, který je klidný a přímočarý. Jiný potřebuje někoho, kdo je citlivější a více empatie. Někdo chce strukturu, jiný chce volnost. Průměrně lidé potřebují 3-5 kontaktů, než najdou správného terapeuta. Neztrácejte naději, když první sezení nebylo ideální.
Ještě jedna věc: terapie není „rychlý lék“. Některé problémy se řeší za 6 týdnů, jiné za 6 měsíců. Není to jako přijít k lékaři a dostat pilulku. Je to proces, který vyžaduje čas, odvahu a trpělivost.
Co se děje v Česku dnes - a co se změní?
Trh psychoterapie v Česku roste. V roce 2024 dosáhl hodnoty 2,8 miliardy Kč - to je o 7,2 % více než v předchozím roce. Více lidí otevřeně mluví o duševním zdraví. Mladí lidé už nečekají, až se jim „zblázní hlava“. Přijdou dřív, když se cítí unavení.
Ale systém stále zklamá. V Německu je psychoterapie od roku 2004 zahrnuta do základního zdravotního pojištění. V Česku ne. Pouze kliničtí psychologové a lékaři mohou poskytovat úhradově zajištěnou terapii. To znamená, že mnoho kvalifikovaných terapeutů pracuje v soukromí - a jejich služby jsou drahé.
Pracovní skupina ČAP v červnu 2025 předložila dokument s názvem „Psychoterapie ve zdravotnictví“, který žádá o vytvoření samostatné profese „psychoterapeut pro zdravotnictví“. Pokud se to stane, bude možné terapii předpisovat jako lék. To by znamenalo, že by ji mohli platit pojišťovny - a lidé by ji nemuseli „koupit“ z vlastní kapsy.
Do roku 2030 se podle Ministerstva zdravotnictví poptávka po psychoterapii zvýší o 40 %. Znamená to, že buď se systém změní, nebo budeme mít ještě větší problém s vyhořením, úzkostí a depresemi.
Co dělat, když si myslíte, že by vám terapie mohla pomoct?
Nečekáte, až se vám „všechno zhroutí“. Nečekáte, až vás někdo řekne: „Jsi na to příliš citlivý.“
Postup je jednoduchý:
- Zkontrolujte registru České asociace pro psychoterapii (www.ceskapsychotherapie.cz) - tam najdete jen certifikované terapeuty
- Použijte online test na jejich webu - zjistíte, jestli je terapie pro vás vhodná
- Seznamte se s přístupy - KBT, ACT, systémová - a vyberte ten, který vám zní nejvěrohodněji
- Zavolejte na tři terapeuty - nechte si vysvětlit, jak pracují, jaký je jejich přístup
- Nechte se vést tím, co cítíte - pokud se vám nezdá, nejste povinni jít dál
Nejde o to, jestli máte „velký problém“. Jde o to, jestli se cítíte dostatečně špatně, abyste chtěli cítit lépe. A to je úplně normální.
Psychoterapie není pro „blázny“. Je pro lidi, kteří se snaží přežít. A to je každý z nás.
Je psychoterapie pro každého?
Ne, ale pro mnoho lidí je nejúčinnější pomůcka. Není vhodná pro lidi s akutní psychózou nebo těžkou demencí - ti potřebují lékařskou péči. Ale pro každého, kdo trpí úzkostí, depresí, vztahovými problémy nebo pocitem, že „život nejde dál“, je psychoterapie jednou z nejlepších možností.
Můžu jít na terapii, i když nemám žádnou diagnózu?
Ano, a to je dokonce nejčastější případ. Většina lidí přijde bez diagnózy - jen proto, že se cítí unavení, ztracení nebo přetížení. Psychoterapie nevyžaduje diagnózu. Vyžaduje jen chuť se podívat na sebe a zkusit změnit něco, co vás trápí.
Je online terapie stejně účinná jako osobní?
Ano, podle studií z let 2010-2024 je online terapie 65-78 % účinná v porovnání s prezenční formou. U některých poruch, jako je OCD, je dokonce 75 % účinná. Není to „levnější verze“ - je to jiný způsob, jak se setkat. Mnoho lidí si dokonce cítí v online prostředí bezpečněji.
Jak dlouho trvá, než se začne cítit změna?
Některé změny se objeví již po 2-4 sezeních - například lepší spánek, míň úzkosti před výstupy. Větší změny, jako překonání dlouhodobého vzorce vztahů, trvají obvykle 3-6 měsíců. Nečekáte „okamžitý zázrak“ - čekáte na postupný přechod od „musím přežít“ k „chci žít“.
Co když se mi terapie nezdaří?
Není to selhání - je to informace. Pokud se vám terapeut nezdaří, neznamená to, že terapie nepracuje. Znamená to, že jste našli špatnou shodu. 52 % lidí v Česku změnilo terapeuta na začátku. To je normální. Pokračujte. Najděte někoho, kdo vám bude odpovídat. To je jako hledat správného lékaře - ne každý vám sedí.