Stojíte před tím, že se s partnerem často hádáte, ale už nevíte, jak začít mluvit o tom, co vás skutečně bolí? Nebo se cítíte, že jste se od sebe vzdálili, i když jste spolu stále? Párová terapie není poslední nádech pro rozpadající se vztah - je to nástroj, který může obnovit spojení, když už se zdá, že je ztraceno. A není to jen o tom, jak se lépe bavit. Je to o tom, jak znovu začít párová terapie vidět druhého jako člověka, ne jako protivníka.
Co vlastně párová terapie je?
Párová terapie se nezaměřuje na to, kdo má v vztahu pravdu, nebo kdo je vinen. Neřeší, jestli jsi příliš citlivý nebo jestli ona je příliš chladná. Místo toho se dívá na to, jak vy dva spolu reagujete. Jak se vaše slova, pohledy, ticho nebo křik proměňují v kruh, který vás vždy znovu zavádí do stejného konfliktu. Terapeut není soudce ani poradce - je to někdo, kdo vás vede k tomu, abyste si vlastní vzorce vztahu uvědomili a začali je měnit.
Tato terapie vznikla v 50. letech 20. století, ale v Česku se začala rozvíjet až po roce 1989. Dnes je to dynamický obor, který integruje různé přístupy: od systémové terapie po narativní přístup, kde se příběhy, které si pár o sobě vypráví, přepisují. Důležité je, že se terapie zaměřuje na interakci - ne na jednotlivé problémy každého z vás, ale na to, jak tyto problémy fungují, když jsou spolu.
Když se vztah začne rozpadat - co to vlastně znamená?
Nejčastější důvody, proč lidé přicházejí do párové terapie, nejsou žádné dramatické skandály. Jsou to ty malé věci, které se hromadí. Komunikace, která přešla z „Jak se máš?“ na „Nech mě v pokoji.“ Konflikty, které začínají na tom, kdo vyčistí kuchyni, a končí tím, že někdo řekne: „Už tě vůbec nechápu.“ Nebo sexuální život, který přestal být součástí vašeho spojení a přešel na „to ještě děláme?“
John Gottman, významný výzkumník vztahů, identifikoval čtyři „apokalyptické jezdce“, které předznamenávají rozpad: kritika, opovržení, obrana a odstupování. Kritika je když řekneš: „Vždycky jsi neodpovědný.“ Opovržení je když řekneš: „Jsi jako dítě.“ Obrana je když odpovíš: „Ale já jsem to neudělal!“ A odstupování je když se prostě odvrátíš a necháš ticho. Tyto vzorce nejsou náhodné. Jsou automatické. A párová terapie je přerušuje.
Jak probíhá sezení?
Prvních pět sezení je věnováno tomu, aby se oba cítili bezpečně. Terapeut se neptá: „Kdo je vinen?“ Ale: „Co vás nejvíc bolí?“ A pak: „Co byste chtěli, aby se změnilo?“ Tady se vytváří společný cíl. Není to „chci, aby on změnil“ - je to „chceme, aby náš vztah byl jiný“.
Sezení trvají 50 až 90 minut - déle než individuální terapie - protože oba musí mít prostor. Terapeut strukturuje rozhovor tak, aby nikdo nebyl přerušován, aby se nikdo nevyhýbal tématu, a aby se oba slyšeli. Někdy se používají cvičení: například „výměna rolí“, kde každý musí říct věc z pohledu druhého. Nebo „emocionální mapování“, kde se zapisují, jaké emoce vznikají při určitých situacích.
Průměrně se dělá 20 až 30 sezení, ale někdy je třeba i 50. Frekvence je jednou týdně nebo každé dva týdny. V Česku stojí jedno sezení průměrně 1 850 Kč. Někteří terapeuti nabízejí i večerní nebo víkendové termíny, protože mnoho párů má problém najít společný čas.
Co je úspěšné? A co ne?
Úspěšnost párové terapie závisí na jedné věci: na tom, zda oba chcete změnu. Podle dat Institutu párové terapie z roku 2022 je úspěšnost 68 %, pokud oba partneri jsou motivovaní. Pokud jen jeden chce změnit vztah, úspěšnost klesá na 32 %. To není závažná chyba - to je realita.
Párová terapie nefunguje, když:
- Jeden z vás trpí vážnou duševní poruchou, která vyžaduje individuální léčbu (např. těžká deprese, schizofrenie).
- Je přítomno fyzické nebo psychické násilí. V takovém případě je bezpečnost první věc - terapie není bezpečná, pokud někdo se cítí ohrožen.
- Jeden z vás se účastní jen proto, že druhý nařizuje. Pak se vztahové dynamiky jen posílí, ne změní.
Na druhou stranu - pokud jste oba ochotni slyšet, přiznat si vlastní chyby a zkusit jiný způsob, výsledky jsou reálné. Podle recenzí na Terapie.cz z roku 2023 (247 recenzí) je průměrné hodnocení 4,3 z 5. Nejčastější pochvaly: „Terapeut nás neobviňoval“ a „Už nevyhýbáme tématům, jako je sex nebo peníze.“
Co se děje v moderní párové terapii?
Co se změnilo za posledních pět let? Víc než 35 % všech sezení se dělá online - to bylo jen 8 % v roce 2019. Většina terapeutů už neříká, že používají „eklektický“ přístup - říkají „integrativní“. To znamená, že neberou náhodné techniky z různých škol, ale vytvářejí jednotný systém, který funguje pro pár.
Nové trendy: někteří terapeuti začínají používat biofeedback - zařízení, které ukazuje, jak se vaše tělo reaguje na konflikt (zrychlení pulsu, potení). Nebo virtuální realitu, kde se pár „vrátí“ do situace, která ho trápí, a terapeut mu pomůže zvládnout emoce v bezpečném prostředí.
Do roku 2025 se očekává, že 45 % českých terapeutů bude integrovat základy neuropsychologie - tedy porozumění tomu, jak mozek při konfliktech reaguje. A pojišťovny? V roce 2020 jich hradilo jen dvě. Dnes jich hradí sedm - pro případy jako je nevěra, rozvodová krize nebo dlouhodobá komunikační blokáda.
Co je jiného než individuální terapie?
Individuální terapie se ptá: „Proč se cítíš takhle?“ Párová terapie se ptá: „Co se děje, když se cítíte takhle spolu?“
Když jdeš k psychologovi s depresemi, hledá se příčina ve tvém dětství, v traumatu, v hormonech. V párové terapii se ptáš: „Když jsem se cítil zanedbaný, jak jsi na to reagovala? A když jsi na to reagovala takhle, jak jsem se cítil já?“
Sexuální terapie se zaměřuje jen na sex. Párová terapie řeší, proč jste přestali mít sex - jestli je to z únavy, z rozčílení, z toho, že se někdo necítí atraktivní, nebo z toho, že se nikdo neodváží o tom začít mluvit.
Co si vzít z terapie, když skončí?
Nikdo vás nezachrání. Terapeut vás nevyvede z kříže. Ale naučí vás, jak v něm stát. Naučí vás:
- Jak říct „Mě to bolelo, když jsi řekl…“ místo „Ty jsi vždycky…“
- Jak poznat, když se vaše reakce opakuje, a zastavit ji.
- Jak najít společný cíl, který je větší než váš konflikt - třeba „chceme být doma, kde se cítíme bezpečně“.
- Jak se naučit říct „Potřebuji tě“ místo „Ty mě nechápeš“.
Nejčastější výsledek: lidé nejsou „v pořádku“. Ale začínají spolu být. A to je víc než „řešení problémů“. To je obnova spojení.
Je to jen pro manžele?
Ne. Párová terapie je pro každou dvojici, která má vztah - i když nejsou manželé, nebydlí spolu, nebo nemají sex. Pro pár, který se snaží být s dětmi, pro polyamorní vztahy, pro pár, který se po 30 letech rozhodl, že chce být spolu jinak. V roce 2021 byl v Česku zaveden certifikační program pro práci s polyamorními vztahy. Už je 27 terapeutů, kteří to umí.
Co dělat, když se nechceš jít?
Je to normální mít strach. Strach z toho, že terapeut bude soudit. Strach, že se vztah rozbije. Strach, že to bude stát moc peněz. Ale většina lidí, kteří přišli, říká: „Myslel jsem, že to bude horší.“
Největší poptávka je v Praze, Brně a Ostravě. Ale online terapie znamená, že můžeš přijít i z Olomouce, Plzně nebo Zlína. Pokud máš 2000 Kč na měsíc, můžeš se zkusit podívat na terapeuty, kteří nabízejí první sezení za 1 200 Kč. A pokud máš strach, že to nezvládneš - zkus první sezení jen jako „představení“. Neřešit problém. Jen se podívat, jak se cítíš.
Párová terapie není zázrak. Ale je to jedna z mála věcí, které mohou změnit vztah z „musím to snést“ na „chci být s tebou“.
Je párová terapie jen pro manžele?
Ne. Párová terapie je pro každou dvojici, která má vztah - i když nejsou manželé, nebydlí spolu, nebo nemají sex. Pracuje se s páry, které jsou v dlouhodobém vztahu, s partneri, kteří se rozhodli žít spolu, nebo i s pármi, kteří mají polyamorní vztah. Cílem není stav vztahu, ale jak spolu fungujete.
Kolik stojí jedno sezení párové terapie v Česku?
Průměrná cena jednoho sezení v roce 2023 je 1 850 Kč. Cena se pohybuje mezi 1 200 Kč a 3 500 Kč, podle zkušeností terapeuta a místa. To je o 15-20 % více než individuální terapie, protože sezení trvá déle a vyžaduje více přípravy. Někteří terapeuti nabízejí slevy pro studenty nebo pro páry, které mají nízký příjem.
Je možné párovou terapii hradit z pojištění?
Ano. V roce 2023 hradí 7 z 10 veřejných pojišťoven párovou terapii pro konkrétní indikace - například po nevěře, před rozvodem nebo při dlouhodobé komunikační blokádě. Musíte mít doporučení od lékaře nebo psychologa a terapeut musí být registrovaný v systému veřejného zdravotnictví. Některé pojišťovny hradí jen část - například 50 %.
Jak dlouho trvá párová terapie?
Průměrně 20 až 30 sezení, ale může to být i 50 a více, pokud je vztah dlouhodobě poškozený. Sezení se obvykle konají jednou týdně nebo každé dva týdny. Prvních pět sezení je věnováno vyhodnocení problému a stanovení cílů. První výsledky se často objeví po 8-12 sezeních.
Je párová terapie účinná, když jen jeden z nás chce?
Ano, ale úspěšnost je nižší. Pokud jen jeden partner chce změnu, úspěšnost klesá na 32 %. To neznamená, že je zbytečné jít. Někdy se druhý partner připojí později. Ale většina terapeutů doporučuje, aby oba byli připraveni na změnu. Pokud jen jeden chce, může být lepší začít individuální terapií, abyste si ujasnili, co vás vztah bolestí.
Co když se vztah po terapii rozbije?
Někdy se stane, že po terapii pár zjistí, že už nechce být spolu. To není selhání - to je výsledek. Párová terapie neřeší, jestli se máte spolu zůstat. Řeší, jestli můžete být spolu v zdravém, respektujícím a jasném způsobu. Pokud se rozhodnete rozloučit, terapeut vám pomůže udělat to s co nejmenším bolestí a s jasným porozuměním.