Online terapie je forma psychoterapeutické pomoci poskytovaná přes internetové komunikační kanály (videohovor, chat, telefon) získává v posledních letech v Česku stále větší popularitu. Přestože se setkává s rostoucí poptávkou, legislativní rámec zůstává nejasný. Článek rozkládá, co český zákon aktuálně umožňuje, kde jsou prázdná místa a jaké praktické kroky podniknout, aby služby byly legální a etické.

Klíčové body

• Specifická legislativa pro online terapii v ČR dosud neexistuje - použijí se obecné předpisy o psychoterapii a o ochraně osobních údajů.
• Navrhovaná vázaná živnost psychoterapie (č. 750/2025) by mohla vytvořit povinné licence, ale zatím není schválena.
• Instituty jako IPVZ zavedly od 2023 oddělené výcviky pro zdravotnické a ne‑zdravotnické terapeuty.
• VZP od března 2025 poskytuje klientům příspěvek 5 000 Kč na 10 sezení, a to i online, pokud terapeut splňuje požadavky pojišťovny.
• Novela zákona o daních z příjmů umožňuje firmám poskytovat až 23 300 Kč (polovina průměrné mzdy) jako ne‑zdaněný benefit na psychoterapii.
• Psilocybinová asistovaná psychoterapie bude legální od 2026 v specializovaných centrech, ale jen pod lékařským dohledem.

Obecná právní úprava psychoterapie

V ČR neexistuje samostatný zákon, který by upravoval psychoterapii jako profesi. Právní rámec je zatím tvořen:

• Občanským zákoníkem (ochrana osobních údajů, smluvní vztahy).
• Zákonem č. 373/2011 Sb., o poskytování zdravotních služeb (používá se pro fyzické sezení).
• Vyhláškou o ochraně osobních údajů (GDPR).

Proto se poskytovatelé Česká asociace pro psychoterapii (ČAP) často řídí interními etickými kodexy a doporučeními svých odborných komisí.

Navrhovaná vázaná živnost psychoterapie

V březnu 2025 ČAP informovala o návrhu zákona č. 750/2025, který by zaváděl vázanou živnost pro psychoterapeuty. Návrh je ve třetím čtení Poslanecké sněmovny a doposud nebyl schválen. Hlavní body návrhu:

1. Požadavek na akreditovaný výcvik (minimálně 400 hodin).
2. Registrace v Centru odborných živností.
3. Možnost vykonávat i online sezení, pokud jsou splněny podmínky bezpečnosti dat.

Do té doby může terapeut pracovat jako volná živnost (živnost volná), ale nemá zákonnou ochranu před neodborným praktikem.

Rozdělení výcvikových programů - IPVZ

Institut postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví (IPVZ) v roce 2023 zavedl jasnou separaci výcviků:

• Výcvik pro zdravotnické odborníky (lékaře, sestry, psychoterapeuty s lékařským oprávněním).
• Výcvik pro ne‑zdravotnické terapeuty - nižší nároky na klinické zkušenosti.

Žádost o schválení výcviku stojí 5 000 Kč, neúspěšnou žádost se doplatí 1 500 Kč. Tento rozdíl ovlivňuje i možnost pojištění sezení u VZP.

Pojištění a benefity - VZP a daňové úlevy

Všeobecná zdravotní pojišťovna (VZP) od 19. března 2025 poskytuje svým klientům příspěvek 5 000 Kč na 10 sezení u zapojených terapeutů. Pojišťovna nevymezuje formu setkání, takže online terapie jsou zahrnuty, pokud terapeut má smlouvu s VZP a splňuje bezpečnostní standardy.

Novela zákona o daních z příjmů (1. ledna 2025) umožňuje firmám nabízet ne‑zdaněné benefity na psychoterapii až do výše poloviny průměrné mzdy (23 300 Kč v 2025). To může motivovat zaměstnavatele k zahrnutí online terapie do balíčků zaměstnaneckých výhod.

Legální stav psychedelikové asistované terapie (psilocybin)

Legislativa o návykových látkách byla 7. listopadu 2024 novelizována zákonem č. 167/1998 Sb., čímž vznikly dvě nové kategorie - „psychoaktivní látky“ a „psychomodulační látky“. Dne 30. května 2025 byl ve třetím čtení schválen návrh umožňující léčebné využití psilocybinu. Od 1. ledna 2026 lze podávat psilocybin v rámci psychedeliky asistované psychoterapie pouze v klinikách pod přísným lékařským dohledem.

Pro online terapii to znamená, že samotná podání látky zůstává výhradně fyzickým kontaktem. Nicméně psychoterapeut může po sezení s lékařem poskytovat následnou online integraci a podporu.

Co je povoleno a co ne - praktický přehled

Kontrolní seznam pro poskytovatele online terapie

1. Ujistěte se, že máte platný výcvik akreditovaný IPVZ nebo jinou uznanou instituci.
2. Pokud bude v budoucnu povolena vázaná živnost, připravte si dokumentaci pro registraci.
3. Implementujte šifrovanou platformu (např. Zoom for Healthcare, Vsee) splňující GDPR požadavky.
4. Získejte souhlas klienta ke zpracování osobních údajů před první online schůzkou.
5. Ověřte, zda je terapeut zařazen do smluvního seznamu VZP - pokud chcete, aby klient mohl čerpat příspěvek.
6. V případě využití psychedelikové asistované terapie zajistěte fyzické podání léků ve specializované klinice a naplánujte následná online setkání.
7. Udržujte si přehled o změnách v daňové legislativě, abyste mohli nabídnout zákonné firemní benefity.

Jak postupovat, pokud chcete zahájit vlastní online praxi

1. Vyberte si akreditovaný výcvik a získejte certifikát. 2. Zaregistrujte se jako volná živnost (nebo čekejte na schválení vázané živnosti). 3. Podepište smlouvu s poskytovatelem GDPR‑kompatibilní platformy. 4. Nastavte proces získání souhlasu a informujte klienty o rizicích online komunikace. 5. Přihlaste se do seznamu terapeutů VZP, pokud chcete poskytovat služby za příspěvky. 6. Pro firmy - vytvořte interní politiku benefitů na psychoterapii a zaregistrujte se u daňového úřadu jako poskytovatel ne‑zdaněných benefitů.

Budoucnost - co čekat v následujících letech

Očekává se, že návrh vázané živnosti bude v nejbližší době projednán v Senátu. Jakmile bude schválen, vznikne registrovaný seznam terapeutů, což zvýší důvěru klientů i pojišťoven. Další vývoj bude pravděpodobně zahrnovat specifické metodické pokyny ČAP pro online terapii, podobně jako v Německu a Nizozemsku, kde jsou platformové bezpečnostní standardy pevně kodifikovány.

Často kladené otázky

Online terapie v ČR stojí na pomezí dosud neúplného právního rámce a rychlého technologického vývoje. Dodržování obecné legislativy, etických kodexů a bezpečnostních standardů vám umožní poskytovat kvalitní a legální služby. Sledujte aktuální změny v legislativě a buďte připraveni adaptovat svou praxi - to je klíč k dlouhodobému úspěchu.