Stojíte u dveří terapeutické kanceláře, držíte dítě za ruku, a ptáte se sebe: „Mám být přítomen?“ Nebojte se - tato otázka je nejčastější, kterou rodiče kladou, když poprvé přijdou pro dětskou psychoterapii. Většina z vás si představuje, že terapie je jako léčení zlomené ruky: přijdeš, dítě dostane lék, a ty si sedneš vedle. Ale není to tak. A to je přesně ten moment, kdy se mnozí z vás cítí ztracení, nervózní, nebo dokonce vinní.
Proč se terapeut nechává dítě samotné?
Dítě, které přichází do terapie, často nese v sobě věci, o kterých se neodváží mluvit ani s nejbližšími. Možná se bojí, že ho rodiče posoudí. Možná se bojí, že je to „špatné dítě“. Možná se bojí, že když řekne pravdu, ztratí lásku. Pokud jste přítomni během celého sezení, dítě se přirozeně uzavře. Nejde o to, že by vás nemělo rádo. Jde o to, že v jeho mozku se spustí mechanismus: „Když mám říct, že mám strach z otce, tak se to nesmí říct, když je tady.“ Výzkumy z American Academy for Child and Adolescent Psychiatry potvrzují: děti, které mají první sezení samy s terapeutem, otevřou se o 60 % více než ty, které mají rodiče vedle. To neznamená, že rodiče nejsou důležití. Naopak - právě proto, že jste důležití, terapeut potřebuje vidět dítě v jeho pravé podobě, ne v podobě, jakou ho vidíte vy.Jak vypadá skutečný průběh terapie?
První sezení je vždy společné. Terapeut vás pozdraví, vysvětlí, co se děje, a zeptá se: „Co vás přivedlo sem?“ Tady máte šanci říct všechno. Co se děje ve škole? Jak se mění chování? Co vás nejvíc znepokojuje? To sezení trvá 60-90 minut. Dítě je přítomno, ale terapeut pozoruje, jak se chováte spolu. Jak reagujete na jeho pláč? Jak odpovídáte na jeho otázky? To je už část terapie. Potom přijde čas, kdy dítě odejde do jiné místnosti. Vy zůstanete. A terapeut vám vysvětlí: „Teď se budeme bavit o něčem, co dítě potřebuje říct bez vás.“ Toto sezení trvá 20-30 minut. A pak dítě přijde zpět. A vy jste tam, ale jen jako pozorovatelé. Někdy se dítě otevře, někdy ne. A to je v pořádku.Co se děje s rodiči během terapie?
Nikdo vás nezapomíná. Většina terapeutů v Česku dodržuje standardy Evropské federace psychoterapeutických společností - a ty říkají: rodiče musí mít pravidelné konzultace. Ty nejsou „přehledy“ nebo „zprávy“. Jsou to pracovní sezení. Jednou za 2-3 týdny se setkáte s terapeutem sami. Tam se mluví o tom, jak dítě reaguje doma, jak se mění jeho nálady, jak se chováte vy, když se dítě rozčílí. Tam se učíte, jak naslouchat, když dítě říká: „Nech mě být.“ Nebo jak reagovat, když říká: „Nechci jít do školy.“ Tato sezení nejsou pro vás „závazné“ - jsou pro vás osvobození. Mnoho rodičů, kteří je začali navštěvovat, později říká: „Nikdy jsem nevěděl, že můžu být naštvaný, ale nezlobit se na dítě.“ Nebo: „Nemusím všechno opravit. Stačí, když ho poslouchám.“Co když dítě chce, abych byl přítomen vždy?
To je přirozené. Dítě se bojí. Dítě chce, abyste ho chránili. Ale terapeut není nepřítel. Je to někdo, kdo pomáhá dítěti získat odvahu. Když dítě říká: „Chci, abys byl tady!“, terapeut neříká: „Ne.“ Říká: „Pojďme se podívat, co se stane, když budeš mít jen chvíli samotný.“ A pak se to zkusí. Prvníkrát to může být těžké. Dítě může plakat. Ale po pěti sezeních? Často začne říkat: „Maminko, můžu ti pak říct, co jsem řekl?“ To je přesně ten okamžik, kdy terapie začíná fungovat. Dítě se učí, že má vlastní prostor. A že vy jste tam, když je připraveno sdílet.
Co se stane, když rodiče nejsou zapojeni?
Výzkumy jsou jasné: bez rodičovské spolupráce je úspěšnost dětské psychoterapie jen 35-40 %. S ní stoupá na 75-80 %. Proč? Protože dítě žije v domácnosti. Když se v terapii naučí, jak se uklidnit, ale doma ho stále křičíte, aby „nebyl tak citlivý“, terapie se ztrácí. Když se naučí, jak vyjádřit smutek, ale doma se za pláč považuje za „neposlušné“, terapie se ztrácí. Někteří rodiče si myslí: „Já jsem jen přivážím, nechám to na terapeutovi.“ Ale to není pravda. Vy jste největší terapeut ve životě svého dítěte. Ne proto, že máte vzdělání. Ale proto, že jste jeho první a největší svět.Co dělat, když se cítíte vyloučení?
Je běžné, že rodiče, kteří nejsou přítomni při sezení, začnou cítit: „Nevím, co se děje.“ „Je dítě v pořádku?“ „Měl bych se bát?“ To není vaše chyba. Je to chyba komunikace. Podle průzkumu České psychologické společnosti z roku 2022 se 22 % rodičů cítí nedostatečně informováno. A to je problém. Ne proto, že terapeut je zlý. Ale proto, že neví, jak to vysvětlit. Řekněte to terapeutovi. Přímo. „Chci vědět, co se děje. Ne potřebuji detaily, ale chci vědět, zda se dítě pohybuje dopředu.“ Dobrý terapeut vám dá: jednu větu po každém sezení. „Dnes se dítě otevřelo o tom, že se bojí, že ho nikdo neslyší.“ To je dost. To je významné. To je důkaz, že se něco děje.Co když se rodiči neshodují?
Jedna z nejčastějších překážek je, když jeden rodič chce terapii, druhý říká: „To je jen vymyšlené.“ Nebo: „Nech ho být, bude to přejít.“ V takovém případě se terapeut nesnaží „přesvědčit“ druhého rodiče. Snaží se vytvořit prostor, kde se oba mohou vyjádřit. Někdy to znamená, že se setkáte s terapeutem sami - bez dítěte. A tam se mluví o tom: „Co se stane, když dítě bude mít jednu pravdu u mě a jinou u otce?“ To není o tom, kdo má pravdu. Je to o tom, aby dítě nemuselo volit mezi vámi. A to je největší dar, který můžete dítěti dát.
Co můžete dělat doma?
Nejde o to, aby jste se stali terapeuty. Jde o to, abyste se stali bezpečným místem. - Když dítě řekne: „Nech mě být“, neříkejte: „Ale já tě jen chceme pomoci.“ Řekněte: „V pořádku. Jsem tady, když budeš chtít.“ - Když se dítě rozčílí, neřešte problém hned. Řekněte: „To zní těžké. Chceš o tom mluvit?“ - Neptejte se: „Co ti terapeut řekl?“ Otázka: „Co se dnes stalo, co tě zaujalo?“ - Neříkejte: „To je jen fáze.“ Řekněte: „Vím, že to teď zní strašně. Ale nejsi sám.“ Tyhle věty nejsou „terapeutické techniky“. Jsou to věty, které říká člověk, který se o dítě stará - ne jako o problém, ale jako o člověka.Co se stane, když se dítě zlepší?
Terapie nekončí, když dítě přestane plakat. Končí, když se naučí, že má právo mít emoce. Když se naučí, že nemusí být dokonalé, aby bylo milované. Když se naučí, že může říct: „Mám strach.“ - a nebude to posouzeno. A vy? Vy se naučíte, že nemusíte všechno opravit. Můžete jen být tam. A to je víc než dost.Co když nejde o dítě, ale o vás?
Někdy je dítě jen zrcadlo. Když se dítě rozčílí, vzbuzuje to vás strach. Když se dítě uzavře, vzbuzuje to vás vinnost. Když se dítě nechce vrátit do školy, vzbuzuje to vás obavu, že jste špatní rodiče. To je normální. Ale neznamená to, že dítě je „vina“ vašich problémů. Znamená to, že dítě potřebuje pomoc - a vy také. V některých případech se terapeut zeptá: „Chcete, abychom se s vámi setkali i sami?“ To není trest. To je příležitost.Je to vůbec možné?
Ano. Tisíce dětí v Česku každý rok prochází dětskou psychoterapií. Tisíce rodičů se na začátku bálo. Tisíce rodičů si myslelo, že musí být přítomni vždy. A pak se naučili: největší lásku dítěti dáte, když ho necháte být. Když ho necháte mít vlastní prostor. Když mu dáte čas. A když mu dáte svou přítomnost - ne jako kontrolor, ale jako bezpečný bod. Nejste zde, abyste všechno napravili. Jste tu, abyste byli. A to je víc než dost.Můžu být přítomen při každém sezení dětské terapie?
Ne. Většina terapeutů doporučuje, aby dítě mělo část sezení samotné. Přítomnost rodiče během celého sezení může dítě zadržet v otevřenosti. Terapeut většinou začne se společným sezením, poté přidá sezení bez rodičů a pak pravidelně konzultuje s vámi samotnými. Tento přístup zvyšuje úspěšnost terapie o 40 % podle výzkumů.
Co když se dítě nechce vůbec oddělit od rodiče?
To je časté, zejména u menších dětí nebo u těch, které prožily traumata. Terapeut to neřeší silou. Začne pomalu - například s tím, že rodič sedí v jiné místnosti, ale je vidět. Potom se zkracuje doba, kdy rodič je přítomen. Většina dětí se během 4-6 sezení přizpůsobí. Klíčem je trpělivost a konzistence, ne násilí.
Proč terapeut neříká, co se dělo ve sezení?
Terapeut chrání bezpečnost dítěte. Pokud by vám řekl přesně, co dítě řeklo, mohlo by se dítě cítit jako „vyprodané“. Místo toho terapeut dává obecné zpětné vazby: „Dítě se dnes cítilo lépe“, nebo „Dítě se začalo ptát na to, co je normální.“ To je dost pro rodiče, aby mohli podporovat - bez porušování důvěry.
Je možné, že terapeut dítěti řekne něco, co mě zraní?
Profesionální terapeut nikdy neříká: „Tvoje máma je příliš přísná.“ Ale může říct: „Dítě cítí, že když je smutné, někdo se ho snaží okamžitě napravit.“ To je rozdíl. Terapeut neobviňuje - popisuje vzory. Pokud se cítíte zraněni, řekněte to terapeutovi. Dobrý terapeut to přijme jako příležitost ke spolupráci.
Kolik sezení trvá dětská terapie?
Průměrně 22 sezení, což je asi 6-8 měsíců. Ale to závisí na dítěti. Terapie s aktivní rodičovskou účastí trvají průměrně o 1,9 měsíce kratší. Nejkratší terapie trvá 3 měsíce, nejdelší 18 měsíců. Cílem není „vyléčit“, ale pomoci dítěti získat nástroje, které mu budou sloužit celý život.