Našel jste si terapeuta, jste na první schůzce a cítíte se jako kdybyste měli prohlížet auto na zapůjčení - nevíte, jestli je to ten pravý, ale už jste zaplatili za hodinu. Tohle se stává častěji, než si lidé přiznávají. V Česku je dnes víc než 1 200 lidí, kteří se označují za psychoterapeuty. Ale kolik z nich má skutečně kvalifikaci? A co když vás terapeut jen poslouchá, ale nechává vás v klidu? Nebo naopak, mluví o sobě celou hodinu? Výběr terapeuta není o tom, kdo má nejhezčí webovou stránku. Je to o tom, kdo vás nechá člověkem, a ne odborníkem, který má odpovědi na všechno.
Co vlastně znamená „psychoterapeut“ v Česku dnes?
V Česku se nikdo nezaměstnává jako psychoterapeut jen proto, že má titul psycholog. To je první, co musíte vědět. Psycholog má vysokoškolské vzdělání - obvykle bakalář a magistr. Ale aby se stal psychoterapeutem, musí absolvovat dalších pět let specializovaného výcviku. Ten zahrnuje osobní terapii, supervizi, teoretické kurzy a praktickou praxi pod dohledem zkušeného terapeuty. To není jen kurz na internetu. To je roční zátěž, která mění člověka.
Ale tu je problém: právní rámec ještě neexistuje. V Německu nebo Rakousku musíte mít povolení, evidenci, kontrolu. U nás ne. Podle odhadů až 30 % lidí, kteří se označují za terapeuty, nemá ani základní kvalifikaci. Můžete se setkat s „kouči“, „průvodci“ nebo lidmi, kteří vás učí „energetickému vyčištění“ - to není terapie. To je obchod s nadějí. Pokud vám terapeut slibuje „rychlé řešení“ nebo „záruku, že se vám bude lépe“, běžte pryč. Kvalitní terapeut neříká: „Za tři týdny budete šťastný.“ Říká: „Uvidíme, co se stane, když budeme spolu pracovat.“
Nejde o metodu, jde o vás
Většina lidí si při výběru terapeuta dělá hlavu z metody: kognitivní, psychodynamická, gestalt, EMDR… To je jako kdybyste si vybírali lékaře podle toho, zda používá skalpel nebo laser. Důležité je, jestli vás lékař poslouchá. Stejně tak u terapeuty.
Podle výzkumu Psychologického ústavu AV ČR z roku 2022 je shoda mezi klientem a terapeutem odpovědná za až 30 % úspěchu terapie. To je víc než metoda, víc než tituly. Pokud se vám s ním nechce mluvit, pokud se cítíte jako „případ“, pokud vás nějakým způsobem odsuzuje - nezůstávejte. Nejde o to, jestli je terapeut „dobrý“. Jde o to, jestli je pro vás ten správný.
Petr Kačena, psycholog z Prahy, to říká jednoduše: „Metodu si vybíráte vy. Ale důvěru a pohodlí si vybíráte všichni.“
Co se máte ptát - a co ne
Když se setkáte s terapeutem, nemusíte být jako student na zkoušce. Ale můžete se ptát. Ne na to, co je „správná“ metoda. Ale na to, co vás zajímá.
- „Jak dlouho pracujete s lidmi, kteří mají stejný problém jako já?“ - Pokud máte úzkost, ptáte se na úzkost. Pokud máte problém s rodinou, ptáte se na rodinu. Pokud odpoví: „Pracuji s lidmi obecně,“ je to červená vlajka.
- „Jak budeme vědět, že to funguje?“ - Kvalitní terapeut nebude mluvit jen o „vnitřních změnách“. Bude mít nějaký způsob, jak sledovat pokrok - například průběžné hodnocení, co se změnilo za poslední týden.
- „Jaký je váš přístup k mému problému?“ - Nechcete vysvětlení z knihy. Chcete vysvětlení, které se týká vas. Pokud odpoví jen obecně: „Pracuji s původem v dětství,“ a neřekne, jak to souvisí s vámi - je to jen text z webovky.
Neptejte se: „Jaká je vaše metoda?“ Neptejte se: „Máte certifikát?“ (to se dá podvrhnout). Ptáte se: „Co se stane, když se mi bude v terapii špatně?“ Nebo: „Kdybyste byl já, jak byste se k tomu postavil?“
Ceny, pojišťovny a online terapie
Cena za hodinu se v Česku pohybuje mezi 800 a 2 500 Kč. Většina terapeutů nepracuje s pojišťovnami. Ale někteří ano - přesně 67 % terapeutů v roce 2023 nabízí možnost, že pojišťovna může hradit až 50 % nákladů. To ale závisí na vaší smlouvě. Neptejte se: „Platíte pojišťovně?“ Ale: „Máte smlouvu s Vaší pojišťovnou? A co když ne?“
Online terapie je dnes běžná. V roce 2023 již 67 % terapeutů nabízí kombinaci osobní a online. To je o 40 % více než před pandemií. To je dobrá zpráva - můžete vybrat terapeuta i z Ostravy, i když žijete v Olomouci. Ale nezapomeňte: kvalita se nezmění jen proto, že se setkáváte přes Zoom. Pokud se vám při videokonferenci nechce mluvit, není to technika. Je to on.
Co dělají ti, kteří terapii ukončili předčasně?
82 % lidí, kteří ukončili terapii brzy, se neptalo na specializaci. Věřili, že „terapeut je terapeut“. A to je chyba. Pokud máte PTSD, nejděte k terapeutovi, který se specializuje na vztahy. Pokud máte depresi, nejděte k tomu, kdo pracuje jen s dětmi.
Podle analýzy 457 recenzí na Terapie.cz: 78 % lidí pokračovalo v terapii, protože se u terapeuta cítilo v bezpečí. 63 % lidí, kteří přerušili, říkali: „Cítil jsem, že mě nechává.“
Co to znamená? Znamená to, že když vás terapeut přeruší, když vám řekne: „Tohle je důležité, ale teď to nechme na chvíli,“ - to je dobrý znamení. Když vás přeruší, když vám řekne: „To je blbost,“ - to je červená vlajka.
Nejčastější kritika na Facebooku: „Terapeut příliš hodně mluvil o sobě.“ Nejčastější pochvala: „Terapeut mě poslouchal a neuposlechl.“
Nejde o jedno sezení. Jde o tři.
Honza Javorek, terapeut z Brna, říká: „Nikdy jsem neviděl, aby někdo na první schůzce věděl, jestli je ten člověk ten pravý.“
Nejděte k jednomu terapeutovi. Nejděte ke dvěma. Alespoň ke třem. Každý z nich vás bude stát 800-1 500 Kč. To je cena za to, abyste se neztratili v nesmyslné terapii po rok.
Nejde o to, jestli je někdo „nejlepší“. Jde o to, kdo vám vyhovuje. Někdo vás bude bavit, někdo bude klidný, někdo bude přímočarý. To není o kvalitě. To je o souladu.
Podle průzkumu Terapie.cz z roku 2023 potřebuje 68 % lidí 1-3 zkušební sezení, než se rozhodnou. Průměrný čas, který lidé stráví hledáním terapeuty: 3,2 týdne. To není dlouho. To je rozumně.
Co dělat, když se vám nic nelíbí?
Někdy se stane, že se setkáte s třemi terapeuty a všichni vás nezaujmou. To není chyba vás. To je chyba trhu. V Česku je příliš mnoho lidí, kteří se označují za terapeuty, ale nemají kvalifikaci. A nejsou všichni připraveni na to, že klient přijde jen na zkoušku.
Pokud se vám nic nelíbí: nevzdávejte to. Zkuste jít na Terapie.cz a použijte filtr „Co vás trápí“. Vyberte si někoho, kdo má specifickou specializaci. Například: „Terapeut pro úzkostné poruchy“ nebo „Terapeut pro poruchy příjmu potravy“.
Pokud nemáte peníze: některé univerzity (např. Univerzita Karlova, Masarykova univerzita) mají terapeutické kliniky, kde pracují studenti pod dohledem zkušených terapeutů. Ceny tam jsou 300-600 Kč za hodinu. To není ideál, ale je to cesta.
Co se bude dít v příštích letech?
V březnu 2023 byl předložen návrh zákona, který by v Česku zavedl evidenci terapeutů. Měl by být schválen do konce roku 2024. To znamená, že budoucí terapeuti budou muset mít potvrzenou kvalifikaci. To bude znamenat konec „příležitostných terapeutů“.
Terapie.cz plánuje do konce roku 2023 spustit verifikaci - terapeuti, kteří mají skutečnou kvalifikaci, budou mít označení. To je první krok k důvěře.
Trh roste. V roce 2022 byl odhadován na 1,2 miliardy Kč. Do roku 2025 by měl narůst o dalších 18 %. Ale bez regulace to může být jako trh s léky bez kontroly - někdo bude pomáhat, někdo bude krást.
Nechte si to říct: vybírat terapeuta je jako vybírat partnera. Nejde o to, jestli je krásný. Jde o to, jestli vás nechá být. Jestli vás neříká, co máte cítit. Jestli vás nevyužívá jako svou terapii. Jestli vás nechá mluvit - a pak se nechá slyšet.