CRAFT není jen další metoda léčby závislostí. Je to přístup, který převrací všechno, co jste o závislosti věděli. Když je vaše dcera závislá na marihuance, váš manžel neustále pije nebo váš syn se nechává unášet drogami a odmítá jakoukoli pomoc - nejde o to, jak přesvědčit někoho, kdo nechce být přesvědčen. Jde o to, jak změnit vas.

Co je CRAFT a proč to funguje, když nic jiného ne?

CRAFT, což znamená Community Reinforcement and Family Training, je terapeutická metoda vyvinutá v USA v 90. letech. V České republice se používá už několik let v centrech jako CHCI ODVYKÁT, Monika Pločová nebo Šance Dětem. Největší síla této metody je v tom, že nevyžaduje, aby závislý osoba sama chtěla léčbu. Můžete začít s CRAFT, i když váš příbuzný říká: „Tohle nechám, tohle neřeším, nechci o tom mluvit.“

Na rozdíl od tradičních přístupů, které se snaží přesvědčit závislého, CRAFT se zaměřuje na rodinu. Učí vás, jak mluvit, jak reagovat, jak posilovat dobré chování a jak se vyhnout konfliktům, které jen zhoršují situaci. Výsledky jsou přesvědčivé: v případech, kdy tradiční metody selhaly, CRAFT pomohl přimět závislého k léčbě v 70 % případů. V porovnání s jinými intervencemi, které měly úspěšnost jen 23 %, je to obrovský rozdíl.

Čtyři pilíře CRAFT, které změní vaše každodenní životy

Metoda se neopírá o náhodné rady. Je to strukturovaný systém se čtyřmi základními komponentami, které se naučíte postupně.

• Funkční analýza chování: Učíte se, co předchází užívání - kdy se vaše dítě začne napíjet? Když se zlobí? Když je unavené? Když je samotné? Zjistíte, co ho „spouští“. A co se stane po užití - jak na to reagují ostatní? Kdo ho ochraňuje? Kdo ho kritizuje? To všechno je důležité.
• Komunikace bez konfliktu: Mnoho rodin se během závislosti naučilo křičet, vytýkat, vyhrožovat. CRAFT vás učí, jak mluvit tak, aby vás slyšeli. Ne „Musíš to přestat!“, ale „Když vidím, že se vracíš pozdě a nevíš, kde jsi, cítím se strašně vyděšený. Můžeme o tom mluvit, když budeš v klidu?“
• Pozitivní posilování: Nejde o to, jak moc si žádáte, aby přestal. Jde o to, jak často ho pochvalíte, když ne užívá. Když přijde domů v klidu, když se podělí o večeři, když se zeptá, jak se máte - to jsou okamžiky, které si zapamatujete. CRAFT vás učí, jak je využít. Pochvala, společný večer, malý dar - to všechno může být posilování, které přesvědčí víc než sto výčitek.
• Zvládání krizí a prevence relapsu: Když se závislý rozhodne zkusit „jen jednou“, co uděláte? CRAFT vás připraví na to. Naučíte se, jak se chovat, když se objeví návrat k užívání, aniž byste se zhroutili nebo zlostně odstoupili. Je to jako příprava na bouřku - ne na to, aby se nevyskytla, ale jak se k ní přizpůsobit.

CRAFT proti jiným metodám: Proč to není jen „rodinná terapie“

Mnoho lidí si myslí, že rodinná terapie je všechno stejné. Není to pravda.

Behaviorální párová terapie (BCT) vyžaduje, aby oba partneři byli ochotni pracovat na vztahu. CRAFT funguje, i když jen jeden člen rodiny chodí na sezení. To je klíčové, když váš manžel odmítá i myšlenku terapie.

Multidimenzionální rodinná terapie (MDFT) je velmi účinná, ale zaměřuje se především na dospívající s těžkými poruchami. CRAFT je univerzálnější - funguje pro dospělé, mladistvé, rodiče, sourozence, i když je závislý jen jeden.

Stručná strategická rodinná terapie (BSFT) se snaží přímo změnit chování závislého. CRAFT se zaměřuje na to, jak změnit vas. A to je to, co dává výsledky - když změníte reakce rodiny, změní se i dynamika celého systému.

Co vás čeká na sezeních: Struktura, délka, cena

CRAFT není jednorázová konzultace. Je to proces, který trvá. Standardně se koná 12 až 16 sezení, každé trvá 60-90 minut, obvykle jednou týdně. Většina rodin začne cítit změny už po třech měsících. V centru Šance Dětem 78 % rodin hlásí výrazné zlepšení komunikace po prvních 12 sezeních.

Cena sezení se liší podle centra. Ambulantní sezení stojí průměrně 800-1 200 Kč. Certifikační kurz pro terapeuty stojí 15 000 Kč a trvá minimálně 40 hodin. V České republice má certifikaci pro CRAFT jen 12 % adiktologů. To znamená, že není lehké najít kvalifikovaného terapeuta - ale jsou tam.

Od 1. ledna 2025 by měly být rodinné terapie jako CRAFT hrazeny z veřejného zdravotního pojištění. To by mělo značně zvýšit přístupnost. Zatím ale musíte platit z vlastní kapsy - a to je pro mnoho rodin těžké.

Co říkají ti, kdo to zkoušeli

Na Google Reviews má centrum Monika Pločová průměrné hodnocení 4,7 z 5 na základě 85 recenzí. Nejčastější komentáře: „Naučili jsme se, jak mluvit, aniž bychom se rozčílili.“ „Nikdy jsem si neuměl představit, že bychom mohli mluvit s synem bez křiku.“ „Mysleli jsme, že je to ztráta času - a pak přijel na léčbu.“

Na fóru Adiktologie.cz napsal uživatel „Hledám_řešení“: „Po 8 sezeních stále nevidím výsledky. Terapeutka říká, že potřebujeme trpělivost. Ale peníze jdou pryč.“ To je realita. CRAFT není rychlá léčba. Je to dlouhý proces, který vyžaduje trpělivost, odvahu a čas. Třicet procent rodin opustí terapii během prvních šesti sezení - protože je to těžké.

Kdo by měl CRAFT vyzkoušet - a kdo ne

CRAFT je ideální, pokud:

• Váš příbuzný odmítá léčbu, ale vy chcete něco dělat.
• Už jste vyzkoušeli všechno - přesvědčování, výčitky, výhrůžky, odstěhování - a nic nefungovalo.
• Chcete změnit své chování, a ne jen „napravit“ druhého.
• Chcete, aby se váš příbuzný vrátil do života, ne jen „přestal užívat“.

CRAFT není vhodný, pokud:

• Váš příbuzný je v akutním zdravotním nebezpečí (např. předávkování, psychotické epizody) - potřebujete ihned lékařskou pomoc.
• Je ve věku 12-17 let a má těžké chování s násilím nebo kriminalitou - tam se hodí MDFT.
• Nejste ochotni přijmout, že vaše reakce mohou podporovat závislost.
• Chcete rychlý výsledek - CRAFT není „kouzelná látka“, ale dlouhodobá změna.

Co se děje v ČR? Budoucnost CRAFT

V České republice se CRAFT používá ve 45 % adiktologických center. Je to třetí nejčastější rodinná metoda, hned za BCT a MDFT. Růst je ale rychlý - trh s CRAFT v ČR stoupl o 15 % od roku 2020 a dosáhl 50 milionů Kč ročně.

Právě teď probíhá pilotní projekt „CRAFT pro rodiče adolescentů“, který testuje metodu pro děti ve věku 12-17 let. Výsledky budou zveřejněny v září 2024. Pokud budou úspěšné, bude se CRAFT začít šířit i do školních poradenských center.

Největší problém? Nedostatek kvalifikovaných terapeutů. Většina z nich pracuje v Praze, Brně nebo Ostravě. V Olomouci, kde žiji, je jich jen pár. To znamená, že čekání na termín může trvat měsíce. Ale situace se mění - s novým zákonem o hrazení z pojištění od ledna 2025 se počet terapeutů bude muset zvýšit.

Co dělat teď, když víte, že CRAFT existuje

Nechcete čekat, až se něco změní. Tady je, co můžete udělat hned teď:

1. Pročtěte si příběhy rodin: Najděte příběhy na stránkách CHCI ODVYKÁT nebo Šance Dětem. Uvidíte, že nejste sami.
2. Zkuste si jedno sezení: Většina center nabízí první konzultaci zdarma nebo za symbolickou cenu. Necháte si vysvětlit, jak to funguje - bez závazku.
3. Naučte se jednu komunikační techniku: Zkuste říct: „Když se to stane, já se cítím… a já bych rád…“ Toto je základ CRAFT. Použijte ho příští týden.
4. Zajděte na fórum Adiktologie.cz: Najděte skupinu pro rodiče závislých. Tam najdete podporu, kterou nikdo jiný nezvládne dát.

CRAFT není o tom, jak přesvědčit někoho, kdo nechce. Je to o tom, jak se změnit, když se někdo jiný nezmění. A někdy to stačí. Stačí, když vy přestanete bojovat. A začnete mluvit. A když se to stane - často se i on, ten, kdo odmítl všechno, začne slyšet. A pak se rozhodne - ne proto, že ho nutíte. Ale proto, že konečně vidí, že má domov, který ho neodmítá, ale ho čeká.