Setkáte se s terapeutem v supermarketu. Nebo na nádraží. Nebo v kavárně, kde chodíte každý pátek. A najednou - ten samý pohled, který vás v ordinaci sleduje s klidem a pozorností. Teď je tam, kde nechcete, a vy nevíte, co dělat. Měli byste ho pozdravit? Měl by vás pozdravit? Co když se otevře a začne mluvit o terapii? Nebo se vás vůbec nezeptá? To všechno je normální. Ale to, co se stane v té chvíli, může ovlivnit celou vaši terapii.

Proč to vůbec dělá rozdíl?

Terapie není přátelství. Není to ani normální vztah, kde se obě strany mohou volně setkávat, žertovat, dělit se o životní detaily. Terapie je prostor, kde jedna osoba - vy - přináší své bolesti, strachy, tajemství. A druhá osoba - terapeut - má za úkol to přijmout, nevyhodnocovat a pomoci vám to pochopit. K tomu potřebuje jasnou hranici. Když ta hranice zmizí - třeba v supermarketu, když terapeut vás při náhodném setkání pozdraví s úsměvem a řekne: „A jak ti to jde?“ - celý systém se začne řídit emocemi, ne profesionálními pravidly.

Podle průzkumu Psychologie.cz z roku 2022 73% klientů očekává, že terapeut při náhodném setkání bude chovat jako „obyčejný člověk“. Ale 87% českých terapeutů dělá přesně opak: přikývne, kývne, možná přidá „Dobrý den“ a pokračuje dál. Proč? Protože terapeut ví: každý slovo, každý pohled, každý kontakt mimo ordinaci může být pro klienta něčím víc. Něčím, co se nemá v terapii dít.

Co dělat, když vás terapeut potká?

Když se setkáte s terapeutem mimo ordinaci, nejlepší je chovat se jako byste byli veřejně vystavení - protože jste. Neznamená to, že máte být chladní nebo nepřátelští. Ale znamená to, že nezačínáte konverzaci. Pokud vás terapeut pozdraví, můžete odpovědět zdvořile: „Dobrý den, pěkný den,“ a pak pokračovat dál. Pokud ne, nevadí. Nejste na to povinni. Nejste jeho přítel. Nejste jeho klient v tom okamžiku. Jste člověk, který má právo na soukromí.

A co když on začne mluvit? Pokud vás terapeut při náhodném setkání přímo vyzve k diskusi o vaší terapii - třeba v restauraci nebo na ulici - to je neetické. Podle Etického kodexu EABP (2020) je to terapeutova odpovědnost, aby udržel hranice. Pokud to udělá, je to porušení. Není to vaše chyba. A není to vaše povinnost to přijmout. Pokud se vám to stane, zaznamenejte si, co se stalo, a příští týden to v terapii probrat. Více než 78% terapeutů v Česku (průzkum SUR, 2022) to považuje za důležitou součást práce - a většinou to vede k hlubšímu pochopení vašich pocitů.

Co dělat, když terapeut vás ignoruje?

Někdy se stane i tohle: potkáte terapeuta, pozdravíte ho, a on se k vám ani neozve. Neukáže žádný pohled. Neodpoví. Jde dál. To může bolet. Může vás přimět k otázce: „Je mi to proti tomu?“, „Začíná mě odmítat?“, „Zakončil nás terapii?“

Ve skutečnosti to může být všechno - nebo nic. Někteří terapeuti se rozhodnou pro úplnou nulovou reakci, protože se bojí, že i přikývnutí může být přijato jako povolení k dalšímu kontaktu. Jiní mají úzkost, že by se mohli „příliš zapojit“. Podle studie Choudhary (2024) se to stává v 15% případů. A v 42% těchto případů klienti přerušili terapii, protože si mysleli, že terapeut je proti nim.

Nejlepší řešení? Nezůstaňte s tím sám. Příští sezení to řekněte. „Potkala jsem tě v supermarketu a neodpověděl jsi. Cítila jsem se zahozená.“ Tímto způsobem se stáváte aktérem své terapie. A většina terapeutů - 93% podle průzkumu SUR - uvádí, že právě taková konverzace přináší největší pokrok. Ne proto, že se „vyřeší“ setkání, ale protože ukazuje, jak moc vás něco ovlivňuje. A to je právě to, co terapie hledá.

Proč terapeut nechce mluvit?

Je to nejčastější otázka. Proč nechce terapeut být „přívětivý“? Proč nemůže jen říct: „Ahoj, jak se máš?“

Protože terapie není o tom, aby terapeut byl přívětivý. Je o tom, aby byl přítomen - ale jen v pravém kontextu. Když terapeut mluví s vámi mimo ordinaci, i když jen o počasí, může to být pro vás jako kdyby vám řekl: „Tvoje problémy jsou teď v pořádku, nemusíš se o ně starat.“ A to je lživý signál. V terapii se neřeší „jak se máš“, ale „proč se máš špatně“. A to se děje jen v bezpečném prostoru - v ordinaci.

Podle výzkumu Masarykovy univerzity (Ptáček, 2018) je nadměrná blízkost mimo ordinaci jednou z nejčastějších příčin etických porušení. A když se terapeut zapojí do života klienta - třeba přijme pozvání na večeři - může to zničit celý vztah. V případě z roku 2020, který analyzoval prof. Ptáček, terapeut přijal pozvání klienta na večeři. Během několika týdnů se terapie zhroutila. Klient začal očekávat, že terapeut bude jeho přítelem. A když to nebylo možné, cítil se zradený.

Co se děje u různých typů terapeutů?

Ne všichni terapeuti se chovají stejně. Kognitivně-behaviorální terapeuti - kteří se zaměřují na konkrétní myšlenky a chování - téměř vždy (97%) předem projednávají s klienty, jak se chovat při náhodném setkání. Mají pravidla. Píší je do smlouvy. Vysvětlují je. A klienti vědí, co očekávat.

Naopak, terapeuti humanistického směru - kteří se snaží budovat hluboký vztah a autenticitu - často toto téma považují za nepodstatné. Jen 76% z nich to projednává předem. A proto je větší pravděpodobnost, že klient se cítí zmateně. Podle studie z AV ČR (2023) 34% klientů humanistických terapeutů vnímá náhodná setkání jako zdroj úzkosti. Oproti 18% u kognitivně-behaviorálních klientů.

Takže pokud se cítíte zmateně - to není vaše chyba. To je rozdíl ve stylu. A to je důvod, proč je důležité před terapií vědět, jaký typ terapie volíte. A proč je důležité v první sezení klást otázku: „Jak se budeme chovat, když se potkáme mimo?“

Co dělat, když se náhodné setkání stane?

Nejlepší strategie je jednoduchá:

1. Před terapií se zeptejte: „Jak se budeme chovat, když se potkáme mimo?“
2. Pokud vás terapeut potká - pozdravte ho zdvořile, ale nezačínejte konverzaci.
3. Pokud on začne mluvit o terapii - řekněte: „To bychom měli probrat v ordinaci.“
4. Pokud vás ignoruje - neberete to jako odmítnutí. Příští týden to probrat.
5. Pokud se cítíte zranění, zklamání nebo zmatení - to je právě to, co se má v terapii probrat.

Není to o tom, aby se terapeut choval „správně“. Je to o tom, aby se vztah choval správně. A ten vztah funguje jen, když je jasný. Když je bezpečný. Když nezávisí na tom, kde se setkáte.

Co když se stane něco neetického?

Pokud terapeut přijme od vás dar, požádá vás o kontakt na sociálních sítích, přijde na vaši oslavu, nebo vás vyslechne na ulici - to je neetické. A podle Etického kodexu České komory psychologů (článek 5.3, platný od 2021) to může vést k disciplinárnímu řízení. V letech 2020-2023 bylo v Česku 4 případy, kdy terapeutům bylo odebráno oprávnění právě kvůli porušení hranic mimo ordinaci.

Nejste povinni to snášet. Pokud se stane něco, co vás znepokojuje, napište to do protokolu. Poznamenejte si datum, místo, co se řeklo. A pak to probrat s terapeutem. Pokud se nic nezmění - kontaktujte Českou komoru psychologů. V roce 2022 bylo 7 disciplinárních řízení právě kvůli tomuto typu porušení.

Proč je to tak důležité?

Protože terapie není o tom, aby jste měli „dobrého terapeuta“. Je o tom, aby jste měli bezpečného terapeuta. A bezpečný terapeut neznamená ten, který vás pozdraví v supermarketu. Znamená ten, který ví, že jeho slova mají váhu - a proto je používá jen tam, kde mají smysl. V ordinaci. V bezpečném prostoru. V čase, který je věnován vám.

Když se terapeut chová jako „obyčejný člověk“ mimo ordinaci, ztrácíte důvěru. Když se chová jako „nepřístupný“ - ztrácíte sebevědomí. Ale když se chová jako profesionál - s jasnými hranicemi, bez kompromisů - získáte to nejdůležitější: pocit, že vaše bolest není jen „něco, co se dá zatlačit“. Je to něco, co se dá pochopit. A to se dá udělat jen v jednom místě.

A to je ten důvod, proč se terapeut neozve, když vás potká. Ne proto, že vás nevidí. Ale protože vás vidí moc dobře. A ví, že jeho pozdrav může být pro vás větší výzva, než celé sezení.